Mnoho lekárov vtipne nazýva prostatitídu mužskou menopauzou. Toto ochorenie je diagnostikované v 20% prípadov u mužov po štyridsiatich rokoch, v 70% - po šesťdesiatich rokoch a v 90% prípadov po sedemdesiatich rokoch. Choroba sa môže vyskytnúť v dvoch formách: akútna a chronická prostatitída. Toto ochorenie sa musí liečiť, najmä preto, že je vhodné na liečbu. Ale veľa mužov ignoruje nepríjemné príznaky, čo vedie k rozvoju mnohých komplikácií, ktoré sa ťažšie liečia.
Dôvody vývoja
Akútna prostatitída je akútna patológia prostaty, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalového a infekčného procesu v orgáne v dôsledku prenikania patogénov do jeho tkanív. Toto ochorenie je charakterizované výskytom opuchu žľazy, hnisavého obsahu v jej tkanivách.To vedie k výskytu mnohých nepríjemných symptómov, porušeniu funkčnosti orgánov urogenitálneho systému.
Existuje mnoho príčin akútnej prostatitídy. Vo väčšine prípadov ho provokujúpatogénne mikróby.Niektoré z mikróbov môžu u zdravého človeka existovať pasívne na koži alebo v črevách. Pod vplyvom niektorých faktorov sa aktivujú, prenikajú do tkanív žľazy a aktívne sa tam množia. Ochorenie sa často objavuje v dôsledku pohlavne prenosných chorôb, napríkladchlamýdie, ureaplazmóza, kvapavkaatď.
Akútna forma prostatitídy sa vyskytuje aj ako komplikáciauretritídy. Mikróby vstupujú cez kanály, ktoré ústia do močovej trubice. Tiež šírenie baktérií z iných orgánov urogenitálneho systému sa často stáva príčinou výskytu prostatitídy. Často môže byť ovplyvnená žľazapočas chirurgických zákrokov, katetrizácie, diagnostických opatrení.
Pretože prostata obsahuje veľké množstvo krvných ciev, môže sem preniknúť infekcia prúdením krvi za prítomnosti chronických patológií v tele, napríkladtonzilitída, bronchitídaatď.V prítomnostianálnych trhlínmôžu mikróby preniknúť do prostaty prietokom lymfy.
Infekcie však nie vždy vedú k rozvoju choroby. Prekrvenie ciev panvovej oblasti, ktoré sa vyvíjas predĺženou abstinenciou od pohlavného styku alebo ich veľkým počtom.
Preťaženie súvisí aj snedostatkom fyzickej aktivity, neustálou zápchou, alkoholizmom, kŕčovými žilami v panvovej oblasti, hypotermiou.
Klasifikácia
V urológii sa rozlišuje niekoľko foriem patológie, ktoré sú tiež jej vývojovými štádiami:
- Katarálna formasa vyznačuje výskytom zápalu v orgáne a zmenou jeho slizničného epitelu. V priebehu času dôjde k opuchu žľazy, zhromaždí sa v ňom mukopurulentné tajomstvo, ktoré prispieva k progresii ochorenia.
- Potom sa objaví ohniskové hnisanie. Choroba vstupuje do druhého štádia (formy) -folikulárnej formy. Močové cesty sú zúžené alebo blokované, tajomstvo sa prestáva z orgánu normálne vylučovať. Hnis sa môže vylučovať do močových ciest a vytvárať tam hnisavé ohniská. Bunky žľazy sa menia, prostata naďalej napučiava a zväčšuje sa.
- Parenchymálna formasa vyvíja, keď je orgán úplne zapálený, vzniká v ňom hnisavá infekcia. Pri absencii terapie sa malé hnisavé ohniská spájajú do jedného obrovského, vzniká absces, ktorý sa často otvára do močovej trubice, čriev a močového mechúra. V niektorých prípadoch je možné okamžite vyvinúť túto formu patológie, keď infekcia prenikne do intersticiálneho tkaniva orgánu s prietokom krvi alebo lymfy.
Príznaky
Vykazuje príznaky akútnej prostatitídy. To, ako silno budú príznaky viditeľné a cítiť, bude závisieť od formy (štádia) ochorenia. Medzi bežné príznaky choroby patria:
- bolestivý syndróm počas vylučovania moču;
- príznaky intoxikácie;
- bolesť v genitálnej oblasti;
- časté nutkanie používať toaletu, najmä v noci;
- možný výtok z močovej trubice.
S progresiou prostatitídy u človeka sa bolestivý syndróm rozšíri do ďalších oblastí. Je to spôsobené prenosom impulzov pozdĺž nervových zakončení. Vylučovanie moču sa stáva veľmi bolestivým. V tomto štádiu sa často vyvíja akútne oneskorenie, ktoré sa považuje za nebezpečný stav, pretože môže viesť k prasknutiu močového mechúra.
Príznaky akútnej prostatitídy sa stále zvyšujú. Pri pohybe čriev je silná bolesť, zvyšuje sa telesná teplota. Prostata sa zväčšuje, je napnutá a bolestivá. Moč bude zakalený kvôli obsahu hnisu a hlienu.
V poslednom štádiu sa ochorenie prejavuje silno.
Teplota tela sa výrazne zvyšuje, spája ju horúčka a zimnica, strata chuti do jedla, silná slabosť, vyčerpanie tela ako celku. Močenie sa môže úplne zastaviť a muž bude mať pri pokuse o toaletu akútnu silnú bolesť. Tento stav je neznesiteľný, bolestivý syndróm sa začína šíriť po celej panvovej oblasti. Muž si nemôže nájsť miesto pre seba, je nútený ležať so zastrčenými končatinami. Ak sa zápal rozšíril do konečníka, potom z konečníka vyjde hlien. Z močových ciest sa uvoľňuje žltozelený hlien zmiešaný s krvou.
Tento stav môže spôsobiťsepsu, cystitídu, pyelonefritídu, chronickú prostatitídu, absces. V takom prípade je nevyhnutná urgentná hospitalizácia pacienta a urgentné ošetrenie.
Diagnostika
Pretože príznaky akútnej prostatitídy u mužov sú pomerne výrazné, lekár môže okamžite podozrenie na patológiu. Potrebuje však dôkladné vyšetrenie. Rektálne vyšetrenie je v tomto prípade prísne kontraindikované.
Urológ musí určiť štádium (formu) ochorenia pomocou laboratórnych a inštrumentálnych techník. Lekár vezme na vyšetrenietajomstvo prostaty. Zvýši sa v ňom koncentrácia leukocytov, čo naznačuje akútny zápal.
Potom sa uskutočnialaboratórne testy krvi a moču. Moč sa posiela na bakteriologickú kultiváciu na vyšetrenie, ako aj na stanovenie pôvodcu infekcie a jeho citlivosti na antibakteriálne lieky. Je tiež možné vykonať:
- PCR na detekciu STD;
- uroflowmetria na identifikáciu závažnosti orgánových porúch;
- Ultrazvuk prostaty s cieľom zistiť tvar a veľkosť orgánu, zmeny v ňom, štádium ochorenia;
- dopplerometria pomáha rozlíšiť akútnu prostatitídu od iných patológií;
- Pri plánovaní chirurgického zákroku sa často predpisuje MRI panvových orgánov;
- analýza koncentrácie SPA v krvi;
- vyšetrenie sterov z výtoku z močovej trubice;
- prepichnutie častí orgánu v prípade podozrenia na hnisavú infekciu a absces.
Liečba
Urológ vám podrobne povie, ako liečiť akútnu prostatitídu. Hlavnou zložkou terapie je antibakteriálne liečivo, ktoré sa vyberá v súlade s výsledkami bakteriálnej kultúry. Do dvoch alebo troch dní začne antibiotikum pomáhať, človek sa cíti oveľa lepšie, bolesť začne ustupovať. Ale s touto formou ochorenia je potrebné takéto lieky užívať jeden mesiac, aj keď príznaky úplne zmizli.
Je tiež potrebné zabrániť tomu, aby sa ochorenie stalo chronickým, čo je celkom bežné.
Pri výbere lieku lekár zohľadňuje ďalšie faktory:
- niektoré látky neprenikajú dobre do tkanív žľazy;
- ďalšie látky sa hromadia v tkanivách vo veľkom množstve.
Liečba akútnej prostatitídy u mužov by mala byť založená na užívaní silných liekov, ako v iných prípadoch, ktoré ohrozujú život človeka. Lekári zvyčajne predpisujú fluorochinolóny. Pri použití makrolidov by dávka mala byť veľká. To platí najmä u pacientov s imunosupresiou.
Antibiotiká sa zvyčajne podávajú intravenóznymi injekciami. V počiatočnom štádiu sa choroba môže liečiť doma alebo ambulantne.V tomto prípade je predpísaný odpočinok v posteli, pretože akákoľvek silová záťaž môže vyvolať šírenie infekcie a rozvoj sepsy.
V kombinácii s antibiotikami sa predpisujú aj tieto lieky:
- analgetiká;
- antipyretické lieky;
- NSAID;
- na silnú bolesť môže byť predpísaný opiát;
- diuretiká na zníženie intoxikácie tela;
- laxatíva na uľahčenie stolice;
- antispazmodické lieky na uľahčenie vylučovania moču;
- alfa blokátory.
Ak má muž akútnu retenciu moču, vykoná sa katetrizácia močoviny. Antiandrogény sa často používajú na zníženie opuchu a zápalu v orgáne, zlepšenie odtoku sekrétov, normalizáciu prietoku krvi v žľaze a zníženie rizika šírenia infekcie do celého tela.
Užívanie hormónov, ako je estrogén, studené klystíry na zmiernenie opuchov a bolesti. Masáže a tepelné procedúry pri tejto forme ochorenia sú prísne zakázané. Môžu sa aplikovať iba počas obdobia zotavenia.
Chirurgia
Pri absencii bolesti môže mať lekár podozrenie na vývoj abscesu. V tomto prípade sa vykonáva chirurgická intervencia na odstránenie oblastí, v ktorých sa vyskytuje. Často sa používa punkčná drenáž abscesu. V závažných a extrémnych prípadoch je orgán odstránený.
Operácia je predpísaná v prítomnosti abscesu, akútneho zadržiavania moču, syndrómu silnej bolesti, ktorý nemožno eliminovať žiadnymi liekmi, výskytu kameňov a novotvarov, ako aj neúčinnosti liečby liekom, častých infekcií močovej a pohlavnej sústavy, paraproktitídy.
Chirurg môže použiť jednu z nasledujúcich techník:
- TRUP (transuretrálna resekcia)spočíva v odstránení vnútra orgánu. Najčastejšie používané;
- Prostatektómiaspočíva v čiastočnom alebo úplnom odstránení orgánu rezom v dolnej časti brucha;
- Laserová chirurgia. V tomto prípade sa postihnuté oblasti orgánu odstránia pomocou laseru;
- Absces je odvedenýcez konečník. Do rezu sa vloží odtok, ktorým sa odčerpáva hnis;
- Na uľahčenie vylučovania moču sa v orgáne vykonátransuretrálny rez.
Keď sa obnoví štruktúra tkanív žľazy, normalizujú sa jej funkcie, sekrécia prostaty normalizuje jej zloženie, pôvodca patológie sa z tela úplne vylúči, môžeme hovoriť o liečbe prostatitídy.
Prognóza
Pri liečbe bude prognóza ochorenia dobrá. Niekedy sa vyvinú negatívne dôsledky akútnej prostatitídy. Choroba sa môže stať chronickou, potom bude ťažšie ju odstrániť. Nebezpečnými následkami neliečeného ochorenia sú orgánový absces, sepsa, akútna retencia moču. V niektorých prípadoch môže v dôsledku výskytu komplikácií dôjsť k smrti. Ale muži zvyčajne nedovolia, aby sa vyvinuli také následky, pretože prídu k lekárovi a začnú liečbu.
Prevencia
Na účely prevencie je potrebné zabrániť výskytu predisponujúcich faktorov. To si vyžaduje včasnú liečbu všetkých infekcií v tele, aby sa nestali chronickými a nestali sa potenciálnymi ložiskami infekcie, ktoré sa rozšíria do prostaty.
Pri vykonávaní chirurgických zákrokov by lekár mal venovať pozornosť použitiu antiseptických látok. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vniknutia mikróbov do tela pacienta. Je dôležité, aby muž a jeho sexuálny partner liečili pohlavné choroby včas a najlepšie je zabrániť ich výskytu. Sexuálny život by mal prebiehať s jedným stálym partnerom, mal by byť pravidelný.
Je potrebné viesť aktívny životný štýl, športovať alebo cvičiť, dodržiavať pravidlá intímnej hygieny.
Muži v prípade núdze zvyčajne vyhľadajú lekársku pomoc. Ale keď sa objavia negatívne znaky, je lepšie ich okamžite kontaktovať. To pomôže vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom a v niektorých prípadoch dokonca zachráni život.